
下腹不适和腹胀通常都是由肠蠕动异常引起的。
当蠕动亢进时,会感到不适;当蠕动减弱时,会感到腹胀。
原因
下腹部不适的原因
通常,大肠肠管通过从口侧向肛门侧方向缓慢的蠕动,运送粪便。
如果这种蠕动因精神因素而亢进,就会感到不适。
另外,如果蠕动部位有粘连,正在蠕动的肛门侧肠道可能会因抽动而无法正常蠕动,从而引起更强烈的不适感。
像这样,大肠的蠕动亢进会出现下腹部不适的症状,但极端亢进会感到疼痛。如果达到接近痉挛的状态,就会产生难以忍受的疼痛,病人会被紧急送往医院急诊室。
下腹部饱胀感
大肠的蠕动减弱时,经常会感觉到腹胀。
大肠的蠕动运动功能下降时,粪便和肠道气体无法正常输送到肛门侧。
由此,会感觉到腹胀感。
大肠有许多神经细胞,通过交感神经和副交感神经系统与大脑相连,大脑和肠道之间的双向相互作用被称为肠—脑轴线。
因此,当大肠运动功能因抑郁或压力等抑制性心理因素而降低时,就会出现腹胀的感觉。
还应注意的是,晚期大肠癌导致的大肠阻塞会因粪便和肠道气体淤积而引起腹胀。
如果上述原因持续时间较长或对大肠影响较大,腹胀就会伴随便秘。
可能有哪些疾病?
下腹部不适
过敏性大肠炎最多。
如果因先前的下腹部手术(如阑尾炎或全子宫切除术)而出现粘连,症状可能会更严重,结肠憩室炎也很常见。
下腹部饱胀感
当运动功能由于抑郁或压力等心理因素而下降时,就会出现腹胀。
它也经常发生在帕金森病中。
需要特别注意的疾病是晚期大肠癌。
需要做哪些检查?
首先,进行大肠镜检查以排除大肠癌。
大肠癌发展到大肠内部全周性而处于闭塞状态的情况下,不仅是膨胀感,还会出现类似腹痛的症状,所以需要尽早进行大肠检查。
大肠镜检查还可以显示导致大肠粘连的位置和状况。
治疗
药物疗法
对过敏性大肠炎可使用治疗过敏性肠症候群的药物和抗胆碱剂等。
对于心理因素和帕金森病,则会使用相应的药物。
外科手术
对于浸润性大肠癌应及时进行手术切除。
如果持续下腹部不适或腹部饱胀感,请尽快到本诊所咨询就诊。
<监修负责人>
医润会 内窥镜诊所 理事长 中西弘幸