
原因
上述一系列症状的产生原因几乎相同。 因此,症状是相似的,但由于不同的人感受不同,症状的名称也会发生变化。
胃的器质下降
主要发生在上消化道的胃有器质性病变的情况下。
最多的原因是幽门螺杆菌感染引起的萎缩性胃炎。
长期以来,由于幽门螺杆菌的感染,胃粘膜萎缩,胃酸的分泌下降,消化食物的能力下降。胃壁也变薄,将食物运送到十二指肠的功能下降,引起胃胀和食欲不振。
胃功能减退
大多数精神性厌食症都是由于压力过大或抑郁所致,自律神经系统受到干扰,进食中枢功能失调,导致食欲不振。
尤其是长期的压力会导致大脑下丘脑分泌应激激素皮质醇。这种激素会导致胃周围的血管收缩,从而减少血流量、胃粘膜的分泌降低和胃壁本身的运动也变差。
一个新的、更广泛的 “功能性消化不良 ”概念已经确立,包括以前被诊断为应激性胃炎的病症。
由疾病引起
幽门螺杆菌感染引起的萎缩性胃炎和功能性消化不良是最常见的原因,但也可能发生胃癌、胃溃疡和十二指肠溃疡。
反流性食管炎也会引起烧心和胃痛症状,这主要是由于胃酸损伤了食管粘膜。
作为胃肠以外的疾病,也可以考虑肝炎、胰腺炎、甲状腺功能低下症和肾上腺功能低下症等。
药物引起
包括止痛药和抗生素在内的许多药物在长期服用时都会产生厌食的副作用。
可能有哪些疾病?
萎缩性胃炎
幼年时经口感染幽门螺杆菌而发生。
长时间,由于幽门螺杆菌的感染,胃粘膜萎缩·消失,胃酸分泌和蠕动运动功能下降,导致食欲不振和胃下垂。
对患者进行幽门螺杆菌感染检查,如果结果呈阳性,应立即进行除菌治疗,以阻止萎缩的发展。
功能性消化不良
如果内镜检查未发现胃粘膜有任何异常,但出现食欲不振或胃下垂等症状,则称为“功能性消化不良”。
其原因被认为是压力和各种心理因素,此类胃功能障碍已被总称为是“功能性消化不良 ”
需要做哪些检查?
有必要进行胃镜检查。

治疗
药物治疗
对于幽门螺杆菌引起的萎缩性胃炎和功能性消化不良,可使用胃肠动力激活剂和改善胃肠动力的药物。
可供选择的药物种类繁多,如果大约一个月后仍未出现效果,则必须改用另一种同类型的药物。
另外,如果现在的症状可能是由于当前服用的药物的副作用引起的,请咨询医生。

生活习惯的改善
在压力重重的社会中生存是很难的,但还是要尽量减少压力,过有规律的生活。 如果患有抑郁症,应去看精神科医生。
如果持续食欲不振,请尽快到本诊所咨询就诊。
<监修负责人>
医润会 内窥镜诊所 理事长 中西弘幸