原因
脐部以下的疼痛主要是大肠的蠕动处于极度亢进的状态。
大肠的蠕动亢进会引起下腹部不适的症状，但是极度亢进的话会感到疼痛。如果达到接近痉挛的状态，就会产生难以忍受的疼痛，而被紧急送往医院。
此外，如果大肠蠕动亢进的区域出现粘连，则更容易出现疼痛。
另一个原因是炎症引起的腹部刺激。
可能有哪些疾病？
蠕动亢进时
有过敏性大肠炎的病史的人，因为某些心理因素会加剧肠蠕动亢进。
炎症
各种疾病都有可能发生，但最常见的是感染性肠炎，老年人也会出现大肠憩室炎和缺血性肠炎。 阑尾炎的疼痛发生在右下腹，但在早期阶段，心窝部也可能出现疼痛，这需要引起注意。
过敏性大肠炎的腹痛通常位于整个下腹部，憩室炎患者的腹痛位于双下腹部，缺血性肠炎患者的腹痛位于左下腹部。
除了大肠，子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等妇科疾病也有可能导致腹痛。
然而，最需要注意的疾病是晚期大肠癌，它可能会因肠梗阻而引起疼痛。
需要做哪些检查？
首先，进行大肠镜检查以排除大肠癌。
大肠癌发展到大肠内部全周性并发生梗阻的情况下，不仅是膨胀感，还会发展成接近腹痛的症状，所以需要尽早进行大肠检查。
治疗
药物疗法
对过敏性大肠炎可使用治疗过敏性肠症候群的药物和抗胆碱剂等。
疼痛强烈的情况下，住院后进行抗胆碱剂的点滴。感染性肠炎，大肠憩室炎或阑尾炎进行抗生素的治疗。
缺血性肠炎是由于动脉硬化或其他因素导致肠道营养血管阻塞而发生的，而靠近肠道的外周血管可以通过后续治疗（如肠道调节药物）治愈。然而，靠近中枢神经系统的血管阻塞可能导致死亡，需要引起重视。
外科手术
阑尾炎可使用抗生素，而阑尾切除术则适用于炎症较强的阑尾炎。
晚期大肠癌要及时进行手术切除。
如果下腹痛・肚子痛请尽快到本诊所咨询就诊。
＜监修负责人＞
医润会 内窥镜诊所 理事长 中西弘幸
