
原因
便秘和腹泻都是排便异常的症状,似乎有所不同,但其原因基本相同,可分为三类:运动功能、长度和心理因素。
①运动功能
这通常是由于年龄增长导致大肠蠕动减弱造成的。
所有身体机能都会随着年龄的增长而衰退,但排便功能从 70 岁左右开始就会极度减弱。
年轻人的蠕动功能并没有减退,因此一旦出现症状,就会表现为腹泻。
②大肠的长度
大肠的长度因人而异,取决于饮食习惯:如果从小就以蔬菜为主食,大肠往往较长,而肉食者的大肠往往较短。 从小长期吃素往往会导致大肠变长和便秘,因为营养较少的食物会在肠道中停留较长的时间,以便摄取营养。
在年轻人中,由于饮食的欧美化,肉食多,大肠有缩短的倾向,因此容易引起腹泻。另外,大肠长的年轻人也容易有便秘的倾向。
③心理因素
抑郁等心理因素可导致便秘。
相反,压力和失眠等神经因素会增加大肠蠕动,粪便流速极快,导致腹泻。现在来自社会的压力有增加的趋势。
可能有哪些疾病?
大肠过长和短肠综合征
身材高大,大肠过长症会导致便秘,从年轻开始素食主义等情况下大肠也很长,容易引起便秘。
在下述记载的克罗恩病等大范围切除小肠的情况下,被称为短肠综合症,会导致严重腹泻。
炎症性肠病
溃疡性大肠炎和克罗恩病等炎症性肠病,主要有腹泻症状,但也有便秘的情况。
神经系统疾病
从神经系统疾病的角度,便秘的诊断应怀疑抑郁症或帕金森病,而腹泻则应注意隐藏的精神因素,如压力或失眠。
以上是排便异常最常见的原因和可能的疾病,但如果是大肠癌,也可能出现便秘和腹泻症状,因此在诊断时一定要注意这一点。
必要的检查
在进行仔细详细的问诊的同时,还需要进行大肠镜检查以确诊。
治疗方法
药物治疗
对于便秘,可使用止泻药和消胀药(肠道制剂)来控制排便。
对于腹泻,腹泻型肠易激综合症药物可缓解许多患者的症状。
如果持续排便异常,请尽快到本诊所咨询就诊。
<监修负责人>
医润会 内窥镜诊所 理事长 中西弘幸