Melena便血・大便中带血・便潜血阳性

原因

用肉眼可以明显确认肛门出血的情况称为便血。

肛门出现肉眼看不到的少量出血称为便潜血阳性，当出血混在粪便中（潜伏）时，检测仪就能检测到。

粘膜炎症和肿瘤出血较多，痔核出血的频率也很高。

根据出血的颜色和量可以推测原因。

鲜红便血疑为肛门或直肠出血，可能是痔疮或直肠癌引起的。

便潜血阳性怀疑是大肠整体出血，可能是大肠息肉和大肠憩室炎等。

黑色便可能表示更靠近口侧的胃和十二指肠出血。

可能的疾病

大肠息肉

因为大肠息肉的出血量不多，所以比起便血，便潜血阳性的情况更多。

但是，在大的、有蒂的大肠息肉中，出血更为频繁，可能会出现明显的便血。

大肠癌

在早期大肠癌中，由于没有大量出血，所以便潜血检测对于早期大肠癌很有效。

大肠癌除了便血外，通常还伴有腹部症状（下腹部疼痛・不适・腹胀和不排便），但如果癌症发生在口侧肠道而不是直肠，便血可能就不那么明显。

如果颜色稍深，则怀疑是盲肠等大肠深部病变。

出血性肠炎

食物中毒和病毒性肠炎等情况下，在水样腹泻后也会伴随出血。

另外，大肠憩室炎和缺血性肠炎等也会引起便血。

另外，溃疡性大肠炎和克罗恩病等炎症性肠病也发现会有出血。

痔核

如果有新鲜血液，则怀疑是痔疮、直肠癌或直肠溃疡。

痔核或由硬便引起的痔疮切口往往与肛门疼痛有关。

必要的检查

因为大肠息肉没有肉眼可以确认的出血，所以可用检测仪检测潜藏在粪便中的出血（便潜血检测）。

用一根小棒收集放在马桶里的粪便收集板上排出的粪便，然后放入试管中进行检测。

有两种方法：一种是定量法，即用数字确定出血量；另一种是定性法，即根据临界值（100 纳克/毫升）确定阳性或阴性。

单位是纳克/毫升，可检测小至十亿分之一克的出血量，是一种精确的检测方法，但在定性方法中，有可能将接近 100 纳克/毫升的少量出血判定为阴性。

医院配备有 OC Sensor DIANA 全自动免疫化学分析仪，用于检测粪便潜血（定量法）。

如果有便血或粪便潜血呈阳性，建议进行大肠镜检查。

治疗

如果持续便血或粪便潜血呈阳性，请尽快到本诊所咨询就诊。