原因
血液中含有铁，铁生锈后会变黑，血液在胃酸的作用下被氧化后会变黑。
因此，如果血便颜色较深，则可能是上消化道出血，如胃、食管或十二指肠。
可能有哪些疾病？
胃癌・胃溃疡・十二指肠溃疡
胃癌引起的出血通常是持续性的、少量的，仅通过出血的颜色可能很难注意到。
（胃癌）
（胃溃疡）
（十二指肠溃疡）
药物
如果服用铁制剂（如柠檬酸亚铁钠）治疗缺铁性贫血，可能会出现黑便。
需要做哪些检查？
贫血的程度通过外周血检查来确定。
如果红细胞或血红蛋白值较低，则需要进行紧急胃镜检查。
治疗
药物治疗
抗酸药（PPI）对胃溃疡和十二指肠溃疡有效。
一天服用一次，症状会减弱或消失，但从出血源到肛门之间滞留的血液、黑色便可能需要几天才能排出。
如果贫血严重，可能需要住院治疗或输血。
外科手术
柏油样便伴有晚期胃癌，需要手术治疗。
如果持续柏油便，请尽快到本诊所咨询就诊。
＜监修负责人＞
医润会 内窥镜诊所 理事长 中西弘幸
