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原因
当吞咽食物时吞下的空气没有从胃进入十二指肠、小肠和大肠,而是流回食管并通过口腔排出时,就会出现这种情况。
正常情况下,食管和胃之间的连接处(食管胃交界处)由下食管括约肌收紧,防止胃酸和空气倒流。 如果下食管括约肌松弛,吞下的空气就会倒流,并以打嗝的形式排出。
打嗝与反流性食管炎是相同的发病机制引起的。 在反流性食管炎中,胃酸反流会对食管造成伤害,导致烧心,而打嗝则是由空气反流引起的,并通过口腔排出。
在男性中,肥胖倾向增加,由于内脏脂肪,胃的上部(喷门部)被推到食管侧的“食管裂孔疝”较多,由此,食管下部括约肌处于松弛状态,发生打嗝。
在女性中,由于下部食管括约肌的松弛,容易出现打嗝。
可能有哪些疾病?
食管裂孔疝
打嗝绝大多数是由食管下括约肌松弛引起的,例如食管裂孔疝。
疝气是器官的一部分突出的病变,例如椎间盘突出或腹股沟疝气。
食管裂孔疝是胃上部的一部分从横隔膜的食管裂孔进入胸腔的病变。食管通过食管裂孔与胃相连,食管和胃的连接处突出的称为脱离型,接缝的位置保持原样,胃的一部分从侧面突出的称为旁食管型,前者占大半。
在肥胖男性中,因为内脏脂肪将胃推高,而在瘦型女性中由于食管下部括约肌的松弛,都会导致下部食管括约肌松弛。
这会导致空气回流并以打嗝的形式从口腔中排出。
胃酸逆流会引起烧心、胸痛、吞咽障碍等反流性食管炎症状。

需要做哪些检查?
有必要尽早进行胃镜检查。

治疗
生活习惯的改善
通过减肥减少内脏脂肪可减弱胃的上推力,缓解症状。
如果持续打嗝,请尽快到本诊所咨询就诊。
<监修负责人>
医润会 内窥镜诊所 理事长 中西弘幸