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Stomachache胃痛

原因

心窝部的疼痛,通常是由于胃酸反流导致食管下部发炎引起的。

上腹部的疼痛是由胃内部本身的炎症引起的,原因除了幽门螺杆菌之外,还有压力、饮酒、吸烟等。

作为内窥镜所见,也可以看到糜烂等炎症所见和胃溃疡等。

右肋附近疼痛通常与十二指肠炎症有关,胃外症状可能是胆结石引起的,需要进行超声波检查。

由胃酸反流引起的。

胃粘膜产生粘液,这是一种保护因子,从而抵御强酸性胃酸的侵袭。

然而,由于食管没有粘液的保护,因此胃酸反流会损伤粘膜,导致烧心等症状。

可能有哪些疾病?

反流性食管炎

由于饮食西化,大量吃油腻食物会导致胃酸分泌过多,很容易反流到食管。

早期症状包括烧心和胸痛。
不久,症状就会变化为喉咙堵塞的吞咽障碍,如果不及时治疗,由于胃酸引起的喉咙炎症会出现咳嗽,也有转移到咳嗽哮喘的情况,症状会涉及很多方面。

烧心症状和吞咽障碍症状虽然是不同的症状,但原因同样是胃酸反流引起的病症。初期会出现烧心症状,但最终会转变为吞咽困难。

近年来,由于幽门螺杆菌的根除,反流性食管炎的患者数量有所增加。

幽门螺杆菌通过一种叫做尿素酶的酶产生碱性氨,中和胃酸,使其能够在胃内生存,同时仅在自身周围保持中性状态。

当幽门螺杆菌通过根除治疗消失后,氨成分消失,导致胃酸相对增加,更容易患反流性食管炎。

非糜烂性胃食管反流病也可能出现与上述类似的症状,虽然有烧心症状,但内镜检查未观察到糜烂等。

胃溃疡

其原因是幽门螺杆菌感染。 它通常是在儿童时期经口感染并导致胃溃疡。 通过服用抗菌药物,90%以上的病例幽门螺杆菌消失,根除后很少复发。


除菌

↓除菌

需要做哪些检查?

有必要尽早进行胃镜检查。

治疗

药物治疗

PPI这种制酸剂很有效。
一天服用一次,症状会减弱或消失。

生活习惯的改善

需要控制油腻的饮食等改善饮食生活。
有食管裂孔疝的情况下,由于偏离的胃上部向腹腔内下降,食管下部括约肌很少收紧,所以特别要早点吃晚饭。
另外,睡觉时尽量通过仰卧位和左侧卧位防止夜间胃酸逆流。

如果持续胃痛,请尽快到本诊所咨询就诊。

<监修负责人>
医润会 内窥镜诊所 理事长 中西弘幸