Dysphagia吞咽障碍・食物堵塞 吞咽困难

原因

由于胃酸的逆流，食管粘膜受到伤害会出现烧心症状，但是长时间食管暴露于胃酸的话，症状会发生多方面的变化。

慢性化后很难出现烧心的症状，最终会转变为食道堵塞感和吞咽困难等症状。

胃粘膜产生粘液，这是一种保护因子，可以免受强酸性胃酸的侵害。

然而，食道却没有粘液这种保护因子的保护，因此当胃酸反流时，粘膜就会受损，最终导致整个食道受损，功能下降。

正常情况下，食管与胃的连接处（食管胃接合部）会被食道下括约肌收紧，胃酸和空气不会逆流。但与打嗝的发生机制一样，食管下部的括约肌松弛，胃酸就会倒流，长时间停留在食道上部，因此食管整体受到胃酸的损害，蠕动功能会下降。因此，摄入的食物无法正常输送到胃中，从而导致堵塞感等症状。

最终，咽喉可能会被喷出的胃酸损伤，导致咳嗽和哮喘，症状多种多样。

可能有哪些疾病？

食管裂孔疝

疝气是指部分器官突出的病变，如椎间盘突出或腹股沟疝。

食管裂孔疝是胃上部的一部分从横隔膜的食管裂孔进入胸腔的病变。食管通过食管裂孔与胃相连，食管和胃的连接处突出的称为脱离型食管裂孔疝，接缝的位置保持原样，胃的一部分从侧面突出的称为旁食管型，前者占大半。
肥胖男性中，内脏脂肪将胃推高，而瘦弱型女性由于食管下部括约肌松弛，

两者皆容易导致胃酸反流，从而出现烧心、胸痛和吞咽困难等反流性食管炎症状。

反流性食管炎

由于饮食西化，大量吃油腻食物会导致胃酸分泌过多，很容易反流到食道。 

早期症状包括烧心和胸痛。
最终，如果胃酸造成的损害扩散到整个食道，症状会变化为喉咙堵塞的吞咽障碍。如果不及时治疗，胃酸引起的喉咙炎症会引起咳嗽，可能会发展为咳嗽哮喘，症状多种多样。

烧心和吞咽障碍看是不同的症状，但原因都是胃酸逆流而引起的。但是，初期会出现烧心症状，但不久就会变成吞咽困难等吞咽障碍。

近年来，由于幽门螺杆菌的根除，反流性食管炎的患者数量有所增加。

幽门螺杆菌通过一种叫做尿素酶的酶产生碱性氨，中和胃酸，只有自身周围保持中性状态，从而在胃内存活。

当幽门螺杆菌通过根除治疗消失后，氨成分消失，导致胃酸相对增加，更容易患反流性食管炎。

非糜烂性胃食管反流病也可能出现与上述类似的症状，即有烧心症状，但内镜检查结果，未发现糜烂等。

需要做哪些检查？

有必要尽早进行胃镜检查。

治疗

如果持续吞咽障碍，请尽快到本诊所咨询就诊。